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Archivos Mensuales: octubre 2010

Curso de Jan Lindhe en Murcia.


Profesor Jan Lindhe Proximamente tendremos la suerte de tener al profesor Jan Lindhe en Murcia.El evento       tendrá lugar en el hotel Nelva el día 5 de Noviembre y en el se tratará sobre el manejo de los    tejidos duros y blandos en los tratamientos de implantología. Para aquellos que tengan  interés, el profesor Lindhe hablará durante la mañana, para que os programeis el trabajo y  por la tarde tomará el relevo David González quien sin duda mantendrá el buen nivel ya que es  un gran periodoncista.

Lindhe nació en Suecia en 1935 y es sin duda uno de los mayores referentes en periodoncia a  nivel mundial. Os dejo un enlace con el programa del curso en pdf.

cursoimplantesjanlindhe-david gonzalez

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Publicado por en 22 octubre, 2010 en Eventos

 

Día Internacional del Cáncer de Mama.


Hoy se celebra el día internacional del cáncer de mama. Desde este blog, me gustaría hacerme eco de la importancia y la gran efectividad que tienen el screaning y la detección precoz de la enfermedad, siendo este tipo de cáncer de los que más tasa de curación presentan. Muchas veces el miedo a “tener algo”, hace que se evite la visita al especialista y con ello el diagnóstico temprano, dandole entonces al cáncer la posibilidad de desarrollarse que es cuando las posibilidades de curación disminuyen. Por desgracia viví la pérdida de un familiar muy querido por esta causa, así que con más motivo si cabe, os animo a todas las mujeres a que aprendais técnicas de autoexploración y acudais al especialista a la menor duda. Mando un fuerte abrazo y ánimo a quienes sufren en primera persona o  tienen un ser querido con este problema  y mi sincera enhorabuena a todas aquellas mujeres valientes que se han enfrentado con coraje y esperanza y ya pueden hablar en pasado de cáncer  y esbozar de nuevo una gran sonrisa.

 
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Publicado por en 19 octubre, 2010 en Sin categoría

 

Tabaco y salud bucal (I).


Volver a hablar de las repercusiones que el tabaco tiene en la salud de los consumidores y de los que estan a su alrededor, es sin duda un ejercicio de difícil ejecución, por varios motivos. El primero de todos, porque se trata de un tema que hemos hablado y que todos conocemos a la perfección, así que no vamos a decir que el tabaco es malo para la salud, creo que eso ya es una obviedad. Por otro lado los argumentos de los fumadores para perpetuar el hábito hace que la posible contestación se convierta en un diálogo de besugos. Célebres frases como: “es el único vicio que tengo”, “de algo hay que morir”, o algunas todavía peores que son las que directamente niegan que el problema sea tal, cómo: “no es para tanto”, “eso es mentira”, y “a mi no me sienta mal”.

Mi intención es intentar que conozcais la realidad respecto a este hábito, enfocándolo sobre todo a las repercusiones que conlleva en la aparición de problemas en la cavidad oral.

Epidemiología.

La OMS (Organización Mundial para la Salud), estimó que el tabaco causó  10 millones de muertes  en el siglo XX. Se estima que anualmente se producen más de 5 millones de muertes a causa del tabaquismo, siendo éste la primera causa de muerte evitable en todo el mundo. Se calcula  además que se llegan a producir más de 3000 muertes anuales por inhalación de humo de  los  que denominamos fumadores pasivos. El tabaco puede ser una causa indirecta, complicando otras enfermedades que pueden verse agravadas,  lo que  produce  un empeoramiento de la salud en general y no solo de los pulmones y el sistema respiratorio.

El consumo de tabaco en España ha descendido en los últimos 20 años situándose en la actualidad en menos del 30% de la población adulta.

El  tabaquismo es un problema de salud pública que  se caracteriza  por presentar una alta toxicidad y una alta adicción. La principal causa de su efecto adictivo  se debe a la nicotina, que es su  principal componente psicoactivo  y responsable del efecto de dependencia.

El aumento de la mortalidad está relacionado con el número de cigarrillos, los años de consumo y la profundidad de la inhalación. Un fumador tiene de media 10 años menos de esperanza de vida que un no fumador. Uno de cada dos fumadores morirá prematuramente a causa de enfermedades causadas por el tabaco.El tabaquismo además, disminuye la calidad de vida. Son datos que sin duda asustan, si yo fuese fumador, sólo con estos datos ya no tendría más ganas de fumar. Pero existen datos esperanzadores: a la disminución progresiva del número de fumadores que hemos comentado antes, añadir un dato para los futuros ex-fumadores:  10 años después del cese, la esperanza de vida, vuelve a igualarse con la de un no-fumador.

Efectos en la salud bucal.

La implicación del tabaco en la salud bucal, es evidente, si partimos desde el punto en que el tabaco (cigarrillos, pipa, tabaco de mascar), va a entrar en contacto desde el inicio con la boca, que es la principal vía de administración.

El tabaco produce alteraciones estéticas y funcionales en la cavidad oral. Las encías sufren este hábito,con mayores alteraciones y un  agravamiento de los procesos periodontales, que son más agresivos y difíciles de tratar. El fumador sufre con más frecuencia enfermedades de las encías agresivas y menos frecuentes como son las enfermedades necrotizantes. Se producen además recesiones de encías (la encía está más baja), en las zonas donde se apoya generalmente el cigarro o la boquilla de la pipa. Se producen alteraciones que además pueden enmascarar este tipo de enfermedades (por ejemplo una gingivitis que no sangra, causada por la vasoconstricción que produce la nicotina), por lo que el diagnóstico o la alerta del que las sufre es menor y por tanto al momento del diagnóstico, el pronóstico es peor. Las lesiones curan peor tras el tratamiento profesional y aparecen más cantidad de reincidencias, lo que lleva a una progresión de la enfermedad y por tanto a un peor desenlace.

Los pacientes que sufren de enfermedad periodontal grave, generalmente son los que más piezas dentales pierden y por tanto los que más frecuentemente necesitan de tratamientos con implantes y regenerativos. Pero a su vez el continuado hábito tabáquico, empeora el éxito de estos tratamientos (hasta 3-4 veces), por lo que entramos en un círculo vicioso, donde tenemos mayor demanda de implantes y peor pronóstico.

Por contra se han reportado mejoras en las terapias con implantes incluso cuando el paciente ha abandonado el tabaco una semana antes de la intervención y mantenido la abstinencia 8 semanas después.

Los fumadores presentan hasta 4 veces más riesgo de padecer cáncer oral. Si además añadimos el consumo de alcohol, se produce una sinergia que llega a triplicar el riesgo de aparición de cáncer, ya que aumenta la permeabilidad de las mucosas facilitando la entrada de toxinas. Tras 5-10 años de dejar el tabaco desaparece el mayor riesgo de desarrollar cáncer bucal en los ex-fumadores.

Se considera que la leucoplasia (lesión blanquecina en las mucosas orales), es la lesión precancerosa (es decir que siendo benigna puede transformarse en maligna y dar cáncer) más frecuente que puede aparecer en boca. Aparece hasta 6 veces más frecuentemente en fumadores, existiendo una relación dosis-respuesta, lo que quiere decir que el abandonar el hábito puede dar lugar a una regresión de las lesiones que pueden incluso desaparecer.

Aparecen además problemas estéticos por coloración de los dientes, arrugas en la cara y halitosis (mal aliento). La capacidad de distinguir olores y sabores está también disminuida y se puede recuperar tras el abandono del hábito. El sabor que más se afecta es el salado (con umbrales hasta 12 veces más altos para distinguir un alimento como salado), lo que puede repercutir en los hábitos alimenticios y en la salud cardiovascular (hipertensión). Las heridas cicatrizan peor y los postoperatorios suelen ser más incómodos y dolorosos. Aparecen más infecciones por hongos (candidiasis) y se ha comenzado a demostrar que también aumentan el riesgo de desarrollo de caries.

 
 
 
 
 
 
 

 

En una siguiente entrega hablaremos de como dejar de fumar, para que todo esto tenga algo positivo y no sea sólo un tema difícil de digerir sin más.

 
 

El papel del plasma en la regeneración de los tejidos.


Recientemente se pudo ver en los informativos y posteriormente en prensa, la relevancia que tuvo el uso de plasma autólogo en la regeneración de los tejidos de la rodilla de Rafa Nadal, facilitando su recuperación y con ello la continuidad de su excepcional carrera de éxitos deportivos. El uso del plasma enriquecido en factores de crecimiento no es nuevo, pero si es cierto que su estudio se ha incrementado a lo largo de los años. En España el nombre propio es sin duda el Dr Anitúa, que no en vano es una de las personas que más ha publicado al respecto. Es de entender que en los citados informativos él y su equipo fuesen los elegidos a la hora de hablar del tema.

Se trata de un tema particularmente interesante ya que la regeneración de los tejidos es posiblemente el mayor de los objetivos en muchas ramas de la medicina, sin duda el ejemplo más claro y necesario sería la regeneración neuronal y el tratamiento y posible curación del Alzheimer. En nuestro campo el principal reto es la regeneración de los tejidos duros, ya que la lesión de éstos y su atrofia suponen el mayor problema para la resolución de las más complejas rehabilitaciones.

La búsqueda bibliográfica y el desarrollo de un trabajo, estableciendo la situación actual de este tipo de terapias, me ocupó varios meses de trabajo ya que sobre ello desarrollé mi suficiencia investigadora. Os dejo el archivo ( PRP situación actual (word))por si quereis acercaros un poquito más al tema, aunque advirtiendo eso sí que éste, fue presentado en 2008 por lo que las conclusiones del mismo deberían ser revisadas y modificadas, ya que al tratarse de un tema en voga, sin duda habrán surgido cientos de nuevos trabajos en este periodo de dos años. La medicina cambia y se reinventa gracias al esfuerzo que grandes  personas realizan en el campo de la  investigación.

 
 
 
La Ciencia y sus Demonios

La primera gran virtud del hombre fue la duda y el primer gran defecto la fe (Carl Sagan)

OLIVER RIVAS

experiencia en odontología

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